常見 Q & A
(1) 找一間離家較近的居家安寧照顧團隊：若有緊急狀況，醫護人員可快速到宅探視，不用送至醫院掛急診。
(2) 私人居家安寧團隊服務時間較有彈性：跟據個人經驗，私人的比公立的好，因公立的醫護人員有上、下班制，下班時段，他們可關手機，但病人的生病是隨時發生。一般私人的安寧居家團隊服務時段會較有彈性，讓家屬較有安全感。
(3) 善用輔具中心：政府委託民間辦理的輔具中心提供許多輔具，僅收取少許租金，甚至免費。慈濟二手環保輔具網的建置以及志工的支援，對於許多病友幫助甚大。像 電動輪椅、氣墊床、氧氣機 、氣墊椅 、枴杖、助行器都可以詢問。
(4) 慎選醫護團隊且密切配合：網路上相關詢息很多，但很多不正確，容易被誤導，醫護團隊的服務品質不齊，找到一個信任的團隊，就充分溝通，密切配合，如此就有良好的醫病關係，沒有遺憾。
善終是一個過程，牽涉到個人的情況、病情與家人的共識和照顧，請在本會FB社團中瀏覽許多已發表的文章，以及可以閱讀畢柳鶯醫師所著『如何好好告別』這本書，有詳細臨床指引。
(1) 對象：
- 老衰、生命末期的病人。
- 疾病本身痛苦無法治癒，只會逐漸惡化的病人（如癌症末期、心臟衰竭等）。
- 尚有決策能力，罹患神經肌肉退化性疾病者（如大腦退化、小腦萎縮症等）。
- 癱瘓臥床、意識不清或失智，無決策能力者。
(2) 不適合的對象：所有經由治療可得到復原的病人。
(3) 方式：漸進式停止飲食，時間約兩週不等，過程可諮詢居家醫療人員減輕不適。
註：各人狀況不同，做斷食決定前，家屬務必諮詢專業安寧醫療人員。參考資料：畢柳鶯《斷食善終2：有一種愛是放手》
(1) 直接以GOOGLE鍵入「居家醫療機構查詢」，查詢衛福部的下拉式選單。
(2) 在居家服務種類中，選擇「居家／社區安寧療護」，並依序選擇自己居住的縣市地區。
(3) 就會列出你所選擇地區可執行居家安寧的醫療機構，但實際的業務範圍和功能可能要自己打電話去詢問。
(4) 以前很麻煩，但現在衛福部的系統建置已經很不錯，建議大家直接上網查詢自家附近可用的資源。
末期病人是指罹患嚴重疾病，經醫師診斷認為無法治癒，且有醫學上的證據，近期內病程進展至死亡已不可避免者。 換句話說，就是疾病已進入無法逆轉的階段，且預期在不遠的將來會走向生命的終點。 有些醫師認為加上維生醫療支持(含呼吸器與人工灌食)，就不算末期病人，因為還可以存活很久，但有些醫師則認為，不使用維生醫療之下，無法長期存活的都是末期病人。
在目前健保局訂出的安寧療護收案條件中，界定的有:
- 癌症末期、非癌末期
- 漸凍人末期
- 腎臟病末期，如洗腎
- 肝臟疾病末期，如肝硬化
- 腦部疾病末期，如中風、失智症
- 心臟疾病末期，如心衰竭
- 肺部疾病末期，如肺阻塞
- 其他無特別疾病，如年老、衰弱
由上敘述可知，對於末期病人並無明確具體的定義，而每位醫師的判斷也有很大的差異，故只問一位醫師被告知不到末期，不一定很準確，只要你覺得不想讓親人接受無止盡的積極但無效的醫療，有需要安寧療護時，就可以多問幾家，直到找到合適的安寧團隊。目前國內安寧療護的量能不足，分布也不均，大的醫院也未必做的比較好，故不必迷信大廟，有時候社區的居家醫療和居家護理所也可以找到讓你安心的照護。
以功能來考量，若你發現以下徵兆，就可以考慮開始安寧照護了。
- 體能持續衰退，大部分時間臥床或坐輪椅
- 意識變差，越來越難叫醒
- 吞嚥困難，進食越來越少或是已經發生嗆咳甚至吸入性肺炎。
- 體重減輕
- 反覆發生感染需要常常住院
- 多發性褥瘡或全身性的皮膚問題
- 最重要的是，家人是否認同安寧療護的照顧方式，不想要插管急救等積極維生手段。
(上圖資料出自楊婉萍老師臉書)
居家安寧費用主要包含以下幾個部分：
- 醫師、護理師訪視費: 依健保規定，訪視次數有上限，超過則需自費，部分負擔則依健保規定，通常為5%。
- 掛號費: 每次訪視可能會有掛號費，低收入戶可能免收。
- 交通費: 醫師或護理師到府訪視的交通費用，有些醫院依計程車里程計算實報實銷，有些機構則有各自的規定，可事先詢問。
- 特殊材料費: 若有使用特殊醫療材料，則依醫院自費標準收費。
健保給付的居家安寧服務，通常有以下幾點要注意：
- 訪視次數: 健保給付的居家安寧服務，訪視次數有上限，超過則需自費。
- 部分負擔: 健保給付的居家安寧服務，通常需支付5%的部分負擔，但符合重大傷病、榮民、福保身分者，可能免除部分負擔。
- 特殊材料: 若有使用特殊材料，則需額外付費。
如何查詢具體費用？
- 諮詢醫院: 可直接向提供居家安寧服務的醫院洽詢，了解詳細的收費標準。
- 參考基金會資料: 安寧照顧基金會網站上有提供相關資訊，可供參考。
- 諮詢社工人員: 醫院社工人員或安寧團隊的社工，也能提供相關協助與諮詢。
提醒：
- 一般而言，健保給付的居家安寧服務通常有訪視次數限制，超出次數則需自費。 自費個案則依醫院標準收費。居家安寧的費用並非固定，會因醫院、個案狀況而異，建議事先詢問清楚。
- 若經濟上有困難，可向醫院社福單位尋求協助，或申請相關補助。
- 了解自身權益，善用健保資源，也能減輕部分負擔。
家人曾經多次中風，之前說過假如中風導致癱瘓就不治療希望盡快離開，目前人在醫院，依照本人之前的意願，是不願意用這種躺在床上度日的方式活著，只希望離開真正解脫，想知道有安寧機構，或是醫院安寧病房嗎？謝謝。
要想一下他是想怎麼離開？是不送醫嗎？中風癱瘓，好好照顧，有進食（或灌食）很多人還可以活很久。光是不治療不見得可以達成他的心願。並不是只要住進安寧病房或所謂的安寧機構，就會離開，並沒有這種事情喔！安寧病房又沒有做安樂死，反而充滿了很多支持性的治療，所以病人通常會活更久活更好，而且穩定的中風病人，通常不是安寧病房會收的個案。
只要查一下google，就會知道各地有那些醫院有安寧病房，但實際上有沒有床，能不能住院，也是要家屬拿病摘，去門診掛號，看該院的醫師願不願意讓你住院。床位很少，大部分要排床，要碰運氣。
至於安寧機構那更沒有，台灣目前沒有真正的安寧機構。只有些護理之家願意讓病人末期不送醫，就地在機構往生。但前題是你要有居家安寧團隊願意把你收案才可以，不然還是一樣送醫院，因為末期的問題很複雜，單靠機構的工作人員扛不起來。
上次有家屬打電話給我，說去尋機構時，問到有沒有做安寧，都說有，他們有做安寧，可是等病人住進去沒多久，就被送醫治療。她再去問，才發現被誆了，人家根本沒有在做安寧，還跟她說、你要自己去找居家安寧，如果他們願意來收案才可以，如果有居家安寧醫師承擔，願意開醫囑治療，他們可以配合治療，但最後還是要去醫院往生。所以選機構要小心喔！不懂的人很容易被話術拐了。 所以那位家屬問我，那我可以進去那家機構收案嗎？我說沒有，因為目前我只有兩家合作機構，一來我人力不足，二來與機構的合作要長時間，期間有很多做法和觀念要長期溝通磨合，不是隨便跑進去一家機構就可以做安寧照顧，請見諒！還有大部分的機構的人力物力應付平常的工作就已經吃力了，根本無法達到安寧照顧中大家期望的高品質呢！
因為安寧病房床位不足，安寧照護的資源、量能極端不均，故當前高齡化社會面臨死亡潮來臨，缺乏良好的臨終場所。臨終病人到醫院，會接受過多不必要且殘酷的無效醫療，在養護機構臨終，又因為機構缺乏足夠人力與安寧醫療的支持，面臨不斷送醫的困境，成為醫院和機構中往返的人球。
而因為社會的死亡禁忌，使的高齡者、失能與罹患疾病的租屋族，面臨租不到房子，必須隱瞞自己的病況，以及擔心臨終時被趕出原來的租屋的窘境，使面對死亡的最後一哩路更加困難。
協會提倡的安寧家屋，希望在社區中利用閒置民宅或公有閒置地產，改建成適合老人或病患居住的像家一樣的地方，小型化、普遍化以及媒合社區的照顧力量，提供臨終照護場所另一種可能和選擇。
目前還在籌設中，詳細的規畫尚未出爐，但應該是以友善房東的方式提供末期病人最後可以安心臨終的場所，不用擔心在臨終時被趕出原有的住處，並非慈善免費的機構，故會收取租住與照護費用，以維持長久營運。協會有社工師，會評估入住者的社經狀況，必要時協助申請公部門或民間慈善組織的資源協助。
規劃中以適合生活的民房改建，可容納3-5位住民與照顧者，有無障礙設施、基本醫療床和設備、會協助媒合居家醫療與長照資源，共享看護以及志工服務。
入住條件：
- 罹患末期疾病或老衰、罕病符合居家安寧收案標準者。
- 無自用房屋可適合用以作為在宅善終場所者。
- 獨居或老老照顧，家中無適當照護人力，需要協助臨終照顧的長輩。
在各地演講和協會社團中，有些朋友會主動問，我可以做甚麼來幫助這個協會？我感受到大家熱切的心，但協會草創第一年，我們還沒有固定的聚會場所，只有兼職員工與工讀生，所以許多事物還在發展中，我先表達一下目前大家可以幫忙之處。
在觀念宣導方面：
每一個贊成理念的社團網友，每一個來聽演講被感動到的朋友，你們都是觀念的種子，第一步你們要盡可能回家與家人和親友討論，讓家人有共識有同心，這樣遇到家人罹病照顧問題的考驗，比較能有先備好的知識，知道資源在哪裡，知道醫療的極限，在醫療自主上要有交代和準備，這是現代人的公民素養。
如果可以，不吝幫忙分享本社團的文章和活動訊息，邀請大家來參與。在你熟悉的社群中，讓民眾打開自己的眼界觀點，讓大家不再禁忌準備善終與死亡識能的話題。
在協會成長方面：
(1) 如果你願意，請加入協會並幫忙定期繳納會費，會費並不貴，但你持續的挹注，可以幫忙我們一般活動的開支和員工薪水，明年起我們計畫聘請專職的社工師和助理，也要開始付會址的房租，這樣才可以做更多事情。
(2) 幫忙介紹本協會的工作，可以轉傳協會網站和社團網址，讓更多人知道有這樣的協會。也讓正處於迷茫路口的病人家屬，知道有這樣的協會可以獲知有用的訊息。
(3) 贊助本協會的活動，之後為了安寧家屋的籌設，會有自由募捐，義賣的活動，以及徵求友善房東和可以幫助的閒置房舍，這些活動都需要大量的關注和贊助。
台灣未來的經濟面不看好，許多人都有不安和恐慌，更有人直言你們的工作和募款會越來越困難。但也代表有更多的人會需要幫助，我們還是會盡力堅持這些工作，做多少算多少。