在宅善終會不會是社會解方?

撰文者: 程子芸 護理師 /2025.07.14

昨天有人問我,如果畢醫師將來講不動了,那麼協會的未來是否堪慮?

會這樣想的人,顯然是把協會與畢醫師混為一談,好像我們協會就是為了幫畢醫師抬轎而存在。因此我今日想寫這篇文章澄清,如果我語氣太衝,讓某些人不舒服還請見諒。

協會成立的目的是,推動醫療自主,提倡在宅善終,善待臨終病人,臨終前斷食斷水只是選擇之一,就像安樂死一樣,總有一天會立法通過。我希望有更大的醫療選擇權(包括拒絕醫療權)能夠讓人們清醒的思考,在生命末期階段到底可以怎麼度過?這是現代人自己的問題,而不是把生死大事交給別人操縱。

所以在我們艷羨所謂歐美老人家臥床期不用那麼長,沒有滿街的象鼻老人,那麼背後的代價是甚麼?是大家要開始認真思考生活品質與生命意義的問題,是大家要自主負責做決策,不能全推給醫師,選擇永遠是與風險並存,沒有不付出代價的選擇。

因此與畢醫師一起工作,是我們的選擇,與風雲際會的時代任務。能推動到幾時,有沒有後人來交棒,這不是我要擔心的問題。畢醫師曾說,她覺得很累,但會盡力而為。我和陳醫師的心情也是,如果上天給我們好的身體能繼續工作,那麼就盡量做到做不動的那一天,我們每天與末期病人在一起,非常明白無常隨時會來,因此不用擔心未來,只要能多講一天,就是上天給我們的恩賜。

協會是因應時代需要而成立的,因為台灣對應高齡化死亡潮,政府並沒有很好的規劃,健保多年被濫用的業報剛好也到頭了,下面的圖文可以看到現在的醫療已經捉襟見肘,無以為繼。身為社會公民的一員,思考之餘只能提出小小的解方:推廣在宅善終,提倡自然死,優先保護我們的老人家,不要再去醫院受到過度醫療之害,不要用老骨頭去承受粗暴地急救(請大家上網看一下急診常用的自動壓胸器),你就會知道我在說甚麼!我也很遺憾許多的醫療同仁並沒有這麼想,也不願去反思自身在時代中的角色,但有不同的聲音出來了,只是你聽到沒有?

當前在醫院臨終的還是占大多數,能在宅善終的只有不到20%,加上留一口氣臨終返家的統計數字大約是30多,因此如果現況沒有改變,協會就有其時代任務存在,我相信如果我走了,會有看不下去的人繼續出來努力。如果有一天,台灣人的觀念都翻轉了,大家都能接受自然在宅死亡,都能得到居家安寧照護的資源協助,都能有順應天命的平安,那麼,協會功成身退,不再為時代需要,我覺得也是剛好而已。希望那一天能趕快到來!

(本文轉自程子芸護理師在 ⌈臺灣在宅善終協會⌋ 臉書社團發布的文章,原出處為以下網址)

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