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百歲阿公的最後一天

撰文者: 程子芸 護理師
#照片為離開前一週拍攝
阿公的歷程
阿公健康情形不錯，到99歲之前都能吃能睡，自己步行。99歲這年發現膽道阻塞，黃疸，住院後初步檢查發現膽管變厚有長東西，高度懷疑是膽管癌。但因年事已高家屬決定不要手術切片，所以沒有病理證實，之後也沒有做任何治療，就回家如常生活。
因黃疸、發燒反覆住院兩次，出院後帶著尿管，阿公非常不開心，但醫院不肯拔掉尿管，家屬便在我們介紹下找了「如己居家護理所」，在有經驗的安寧護理師幫助之下移除了導尿管，阿公又可以快樂的生活。之後幾個月就由居家安寧護理師的定期訪視照顧。
以下是兒子記錄的最後一天⋯⋯...

【善終是給有準備的人】114-08-23 高雄場

活動報告： 善終是給有準備的人 — 公益教育講座 (高雄場) 主辦單位：台灣品牌交流協會 協辦單位：台灣在宅善終協會、新高雄紅十字會 時間：114年8月23日（六） 13:00-17:00，演講13:30開始 地點：紅十字會人道教育暨長照服務發展中心 – 高雄市鳳山區維新路122號10樓

每個人的臨終都不一樣

撰文者: 程子芸 護理師 這句話很像是廢話，但每次接案時，與家屬討論時，大家都會問：「請問到時候會發生甚麼狀況，我們完全不了解，所以希望能準備好。」但我也只能說，不知道！因為每個人都不一樣，即使有所謂的瀕死徵象，但有些人會出現這三種，有些人出現那五種，所以基本上只能見招拆招，等出現了再說。唯一能做的就是大家的心態準備好，實務上準備好(有人照顧、有居家安寧團隊可後援，後事準備)，再來就是盡力陪伴，好好告別。 想像中的死亡像是一個很可怕的災難，到時候會讓人粉身碎骨，非常驚悚！但實際上在家中的死亡卻經常平常到一下子就發生了，特別是那些高齡老衰的長輩，就像蠟燭到最後默默燃盡。 昨天有一位近百歲的長輩，逐漸衰弱失能大約一兩年了，偶而吃不好，但大致情況還可以，下午家人扶他起來坐輪椅時，他忽然整個坐不住一直往後倒，家人測量血壓偏低，心跳非常快，不明所以，就用LINE詢問這是甚麼狀況，並拍了照片。讓老人家躺下後，仍然持續低血壓和心跳飆快，大約一個多小時護理師到家中查看，發現已經意識不清並且發生瀕死嘎嘎音非常明顯，就跟家人解釋了狀況，說時間不多了，並請家人們趕回來告別並準備後續流程。護理師離開才一個多小時，老人家就往生了。 從他發生全身無力，血壓降低與心跳過快，到往生不過才3-4小時之間，這就是古人常說的「風燭殘年」，一陣很平常的風吹過來，就帶走了他。還好因為年事已高，家人也同意居家安寧，有心理準備，老人家在家在自己床上，由家人環繞陪伴，沒有任何侵入性醫療，就這樣睡去了，是不是很好的結束？ 我們要努力讓更多人了解自然死亡的過程，並沒有那麼可怕，只是每個人離去的過程都各自有個別性，而在宅善終是最能夠體會與尊重這種個別性的過程。 （本文轉自程子芸護理師在 ⌈全程安寧居家護理所⌋ 臉書社團發布的文章，原出處為以下網址）