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撰文者: 程子芸 護理師 協會的活動雄心，一直都不止在台中，我們要趁還走的動，講的動，到全台各地去分享「為自己的善終做計劃—拒絕無效醫療，準備在宅善終」的觀念。未來預計每個月到一個地方，舉辦一次講座（先預吿一下，6/21台東見面）。 要到各地不是那麼容易，後面必需有一群好友、志工的支援。而且除了光是嘴巴講講，我們還希望協會有一個串聯在地居家醫療護理資源給民眾的任務。 桃園平鎮這場活動，就是好朋友仁仁居家護理所陳香君護理師，以及她的兩位帥哥兒子來全力支援，中場也有一點點時間介紹了他們團隊的工作。為地區民眾提供在宅善終的支援，包括居家醫療護理和居家服務，桃園區的民眾都可以很方便的找到他們。以後的活動，也會希望各地的居護朋友們能夠一起參與，跟民眾介紹在地的服務，相信我們倡議在宅善終的動能會越來越強大。 （本文轉自程子芸護理師在 ⌈臺灣在宅善終協會⌋ 臉書社團發布的文章，原出處為以下網址）

撰文者: 程子芸 護理師 感謝提供我們優質活動場地的「生命之道國際顧問有限公司」，除了事前的安排聯繫，昨天場地設備準備與全程幫助，支援我們專注的完成了這次任務。 感謝台北的朋友袁先生與Vicki前來幫忙，比我們還早到，幫忙會場與招待早到的朋友，忙裏忙外，才不會失禮。我衷心感激！ 我們是一個小協會，發心要全省走透透，讓更多各地民眾了解生死大事與善終準備。用最低的經費花銷，講員也是志工，幫忙的朋友也是志工，有各位的支持，我們可以走去更多地方。之後桃園平鎮、還有新北樹林、高雄等地的活動都在安排中。如果有朋友希望能在你們那邊辦活動，也有資源可以幫忙，歡迎跟我聯絡，我們來服務地區鄉親，同來了解重要的善終議題。 場中最讓我感動與揪心的是朋友的分享，有觀念上的疑問、有痛苦或圓滿的經驗、有為父母尋求善終資源方法的，也許已身陷照顧困境，也許只是來聽聽故事做概念準備，但相信多少都有收穫！ 我期待再下來的行程！ （本文轉自程子芸護理師在 ⌈臺灣在宅善終協會⌋ 臉書社團發布的文章，原出處為以下網址）

撰文者: 程子芸 護理師 第一場公益演講後記— 還能講就盡量講、能聽的就請來聽。 #徵求在地協助者 這是協會成立的第一年，剛好進入2025年，是台灣進入高齡化社會死亡率要開始快速爬升的陡坡。而我們的政府、健保、醫療系統卻已經開始出現崩壞現象⋯⋯拜託！曲線圖才剛開始上坡而已，目前每年死亡人數20多萬人，之後推估到2030年後可能每年死亡會高達30萬人，請問到時候有誰可以幫忙眾多的家庭渡過？實在讓人憂心。 身為庶民，我們不知道如何改變政策，但很迫切希望更多人能夠聽到、知道，至少能為自己家人準備比較好的善終方式。這也就是成立協會的目的之一，因為多人協力可以做更多走更遠。 今年度我們規劃要到各地公益宣講，有介紹推廣善終的歷程和阻礙，有居家安寧如何協助在宅善終，有介紹協會成立的願景和想完成的工作。我覺得內容很豐富而且誠心十足，眾多已逝者都是我們的導師，用他們的生命故事啟發我們，聽眾也都關注而動容。 因為我們要把捐款存起來，留做未來設置安寧之家時的建設經費（那個不是小錢），所以我們現在要非常節省。我盡量不要花太多錢去辦公益宣講，因此我要徵求能夠幫助的朋友合作： 1.如果你在地有可以提供免費演講活動的場地，可以容納80人以上，並可以在該地協助場地工作。 2.協會將負責提供講師課程、車馬費，廣告宣傳、線上報名、統計與連繫工作。 用這樣的合作方式，我們可以讓更多的民眾看到、聽到理論兼實務的說明，雖然有書、文章、網路，但相信還是有許多人需要用耳傾聽用心感受。 如果你願意協助，請用msn或line跟我聯絡 我是程子芸護理師，目前暫代協會行政工作。我的line ID: tycheng0904 （本文轉自程子芸護理師在 ⌈臺灣在宅善終協會⌋ 臉書社團發布的文章，原出處為以下網址）

撰文者: 程子芸 護理師
昨天有人問我，如果畢醫師將來講不動了，那麼協會的未來是否堪慮？
會這樣想的人，顯然是把協會與畢醫師混為一談，好像我們協會就是為了幫畢醫師抬轎而存在。因此我今日想寫這篇文章澄清，如果我語氣太衝，讓某些人不舒服還請見諒。
協會成立的目的是，推動醫療自主，提倡在宅善終，善待臨終病人，臨終前斷食斷水只是選擇之一，就像安樂死一樣，總有一天會立法通過。我希望有更大的醫療選擇權(包括拒絕醫療權)能夠讓人們清醒的思考，在生命末期階段到底可以怎麼度過？這是現代人自己的問題，而不是把生死大事交給別人操縱。...

撰文者: 袁立誠 我有一對朋友，夫妻都三十出頭歲，有一天先生找我去他家，說有事跟我談，開門寒暄後先生開始跟我交代後事（我從事殯葬業），當下真的有嚇到，畢竟他還那麼年輕，甚至精神飽滿，講話中氣十足鏗鏘有力，那堅定的眼神又不像跟我在開玩笑。 我將心中的質疑說了出來～ 我：你唬爛我的吧？ 老公：我確實得了大腸癌末期 我：我看你精神還不錯呀！講話中氣十足，會不會是診斷錯了。 老公：講到這個就生氣，本來在台北市中心的OO醫院看診，後來想說XX醫院（位於新北市專治癌症的醫院）專門在治療癌症，因此轉到這邊來，結果第一位醫生看診時，醫生講述我的病情也是很不樂觀（簡述帶過），最惡劣的是他跟我說不用治療了，要我回去準備辦後事。 老婆：那個醫生很沒醫德，我們是要去看病，不想看就說，幹嘛詛咒我老公呀！ 老公：你自己也看到我，我哪裡像快要死的人呢？就算末期會死，也不可能是近期呀！我估計還能活個好幾年，尤其現在醫學那麼進步，我會配合治療的。 老婆：我已經跟XX醫院投訴那個沒醫德沒口德的醫生。 隔了一陣子我與老婆聯絡，關心他們的近況，老婆跟我說，後來醫院有出面道歉，並允諾安排第二位“主任”為他們診治，老公現在也積極配合治療計劃。 隔了不到半年，我接到老婆的來電，她說她老公想死不想治療了，問我怎麼辦呢？我驚訝的問說，才幾個月怎麼轉變如此大呢？她說這幾個月以來，主任安排了各式各樣的治療方案（簡述帶過），後來還氣切、鼻胃管、尿管…..，現在人已經攤在床上，連坐都坐不起來了，他很痛苦，一心想死。 這次聯絡後不到一個月，老婆通知我老公死了，要我去處理…..。 告別式當天，老婆帶著一歲多的女兒來送老公、父親一程，告別式結束的隔天，老婆生下了老二，成了遺腹子。 老婆生產的第二天，我聯絡她，問她在哪家醫院還是月子中心，想要過去探望，結果她說她在家了，為什麼沒去月子中心呢？因為沒錢，我又追問她，那誰幫妳坐月子？她說媽媽過幾天會來（娘家媽媽在顧婆婆，沒替手無法立刻前來），我又問，那妳這幾天怎麼辦呢？她說她也不知道，因為沒錢….. 原來為了給老公治病，他們花光了所有積蓄，還欠卡債….。 後來我買了生化湯及一些補品、肉品去家裡看她，唉！ 寫到這邊，各位是否知道我這篇訂題的緣由了嗎？第一位醫生看到一家三口+肚中胎兒，再加上他的專業判斷，他知道老公沒機會了，他們家也非富有之家，所以考量孩子還小，老婆也沒上班，全靠老公一份收入支撐，應該把錢省下來留給妻小。第二位醫生用盡各種治療方案，努力治療老公，散盡家產直至死亡。這兩位到底誰是良醫呢？ 我想這題沒有答案，全看從哪個角度去衡量，但別忘了醫療也有天花板，不然知名汽車公司老闆也不會英年早逝，電子業龍頭老闆也不會無法挽救妻子。 因工作關係，常常看到許多悲慘的案例，醫生給病患醫了會“生”的期待，家屬也期待奇蹟發生在摯愛身上，但大多是悲慘的結局。 奇蹟不會常常上演，你能承擔那99%的失敗嗎？這也是我認同畢醫師、支持善終協會的原因，因為賭贏真的微乎其微，我們長期被一種聲音給洗腦，現在有另一種聲音正在全台宣講，協會希望可以透過宣講，讓面臨死亡的人或家屬，減少痛苦與折磨，一切回歸自然發展，愛也可以化作永恆的思念，不一定要在眼前的折磨。 （本文轉自袁立誠在⌈臺灣在宅善終協會⌋臉書社團發布的文章，原出處為以下網址）

撰文者: 畢柳鶯 醫師 我受邀到台南普賢院演講，住持釋覺非法師把演講廳布置的非常有文藝氣息，也充滿了禪意。古樸的家具、牆上的書畫、詩詞，桌上的插花，幾乎都出自法師之手。法師祥和、親切、自在，我很高興佛教界的人士接受斷食往生的理念。演講完才得知，原來法師的弟弟正在受難，身為姐姐的她，在替弟弟尋求解脫之道。以下是覺非法師的分享。 二○二一年二月，弟弟騎機車跌倒送到醫院急救，頸椎斷裂，四肢癱瘓，從此再也無法站立、無法回埔里的家、無法打電話給媽媽，從此無法再看媽媽一眼了！ 時值疫情蔓延，全台醫院警戒，有很長的一段時間是弟弟一個人在醫院，連家屬都無法探視。弟媳會傳來訊息，告知醫療的情形，大都是插管了、呼吸困難、長褥瘡幾乎挖掉了臀部一半的肌肉這類不好的消息。每一次想到弟弟所承受的苦痛，我的內心就有無比的傷心與難過。 二○二二年的七月，弟弟終於可以回他新竹的家，在家人的陪伴以及弟媳的細心照顧下，弟弟的語言程度慢慢地進步，可以跟我們視訊講電話。一週一次的視訊以及一個月的探視成為我跟弟弟接觸的方式。在這期間我更體會到弟弟的痛苦，他能思能想就是不能動。彷彿禁錮在一個監獄裡面，每天望著天花板什麼事都不能做，所有大小事只能倚靠他人。 看著他身上的鼻胃管、尿管和氣切管，不定時抽痰，以及全身肌肉萎縮，我一直想著如何幫弟弟減輕痛苦。 那年九月，朋友送給我一本書，「斷食善終」這四個字映入眼簾時，內心一陣悸動，我知道我將如何來幫助我的弟弟了。 我買了書分別送給弟媳、哥哥、姊姊們。也找到機會告訴弟弟斷食善終可以幫他盡早到阿彌陀佛那裡，弟弟聽到這個方法，興奮的說：我要去阿彌陀佛那裡。 弟弟說他唯一的罣礙是媽媽。其實媽媽在弟弟受傷那年的十一月已經安詳的往生了，但因為弟弟住院中，怕他身心無法承受，所以一直沒有告訴他這個消息，直到出院回家，大家還是隱瞞著這件事。我想此刻應該可以告訴弟弟實情：媽媽去阿彌陀佛那裡了。 弟弟眼眶泛紅，沉默許久後說出一句話：「那我再也沒有罣礙了！」 接著我邀請畢醫師到我主持的道場演講，利用這樣的機會讓我的家人認識畢醫師以及確實了解斷食善終。當弟弟聽到這個消息時，眼睛發出明亮的光。我終於了解，捨下這個帶給他極度痛苦的色身，順利出發前往下一站，對他而言是多麼的充滿希望。 講座中畢醫師舉了許多斷食善終的例子，我的家人深深了知斷食善終確實是對弟弟最好的方法，只是希望時間再延後一些，畢竟還是有很大的不捨啊。 經過一連串的溝通、解釋、說明以及鼓勵家人們有勇氣放手，弟弟才會有希望，才能離苦。二○二三年五月，弟弟五十八歲生日的這天，回到埔里老家進行斷食善終。此時已經受傷兩年三個月。 我永遠都記得那一天的情景，我們全家族的人圍坐下來，藉這個機會讓大家明白為什麼要做斷食善終，並且讓每一個人有機會講出對斷食善終的看法。 齊聚在埔里老家客廳的有：大哥、三個姊姊和他們的小孩。 首先我跟大家說，感謝弟弟給我們機會面對生死課題的學習。 「佩服小舅的勇敢。」 「叔叔的決定非常不容易，不過這樣的方式，讓我們能夠好好說再見。」 很難得這些年輕的晚輩能看到小舅還有叔叔帶給他們的生命啟示。 畢醫師在弟弟回到埔里的第二天，來到家裡探視，告訴我們進行的細節，解答了我們所有的疑問，並和我們建立了群組。畢醫師的到來帶給弟弟和弟媳很大的力量，對於我來說也是一股安定的力量。次日開始進行減食。 在回埔里後第二週的週日，家人及弟弟的同學為他舉辦了一場生前告別式。 這一天弟弟陸軍官校的同學以及國中的同學來了近六十人，我們製作了一份影片，從弟弟的成長到求學到陸官的生活，做了一個回顧。 在這一個生前的告別式中，陸軍官校的同學全體起立合唱陸軍官校的校歌，近六十人的歌聲雄壯激揚，傳遍整個客廳。我看著躺在病床上的弟弟，他眼睛泛淚，但是有一股英勇、尊嚴、榮耀的眼神散發出來。 這是弟弟癱瘓以來難得有的神情，同學們的歌聲與祝福喚起了他本具有的榮耀，這才是真正的他啊，他應該也是希望大家記得這樣子的他。 我想如果沒有做斷食善終，弟弟一輩子躺在床上到最後終老死亡，絕對不會有這樣子的神情、這樣子光榮的眼神出現。 生前告別式舉辦過後，就開始完全斷食，只喝少許的水。 斷食的過程沒有想像的困難，可能是他下定決心，也有可能是他受過軍人的訓練，但更多可能是目前癱瘓在床，不是他要過的人生。 他不想麻煩別人，不想帶給家人負擔，在他軍人的身分上及處處為別人設想的個性上，這是不允許的。 在逐漸減少飲食的那幾天，弟弟反而有更好的精神，不失他原有開朗樂觀的個性，常常逗我們開懷大笑，好像生病的是別人不是他，要面對生命的終點好像不是什麼悲傷的事。 他不只講笑話給我們聽，當我問到他所擁有外在的物質及內心承受的種種事情的時候，他很清楚的告訴我，這些都不重要、跟他都毫無關係了。 我很驚訝弟弟有如此的反應，他不只勇於跟我們說再見，對世間的一切他似乎毫不費力地就輕易的放下了。 我好像在這一刻才真正認識我的弟弟，雖然他從小受到大家的疼愛，是大家眼中依賴性很強的么弟，但此刻的他卻比我們都還堅強，還更堅定不移地實行他的決定。 在這個過程中，看似我們幫助了弟弟，但反過來看，整個過程其實是他幫助了我們，讓我們沒有困難、沒有內心的糾葛來做這一件事情。 這一段期間的弟弟，身上好像有光一般，那一股光明散發在家裡的每一個角落，吸引著每一個人都想到他的身邊。在這樣的一個光明當中，我們面對的不是死亡的事，反倒像是一種清淨與喜悅的相聚。 這一段時間也是我出家之後，第一次有這麼長的時間跟弟弟以及家人相聚在一起，這是多麼難得的機會呀，這一段時間可能成為我一生當中最難忘的時刻了。 再請教過畢醫師之後，我們開始嚴格執行斷水，盡量控制在三十到五十CC以內的水量，這是相對比較困難的地方。我們用檸檬汁加少許的蜂蜜做成冰塊，達到解渴潤喉的效果。 用安眠藥做輔助以減少弟弟的不適，在他醒著的時刻，我們會幫他按摩、跟他說話，鼓勵他的勇敢；我告訴他，他所做的比我們想像得更好。…

活動報告： 善終是給有準備的人 — 公益教育講座 (高雄場) 主辦單位：台灣品牌交流協會 協辦單位：台灣在宅善終協會、新高雄紅十字會 時間：114年8月23日（六） 13:00-17:00，演講13:30開始 地點：紅十字會人道教育暨長照服務發展中心 – 高雄市鳳山區維新路122號10樓

撰文者: 程子芸 護理師 這句話很像是廢話，但每次接案時，與家屬討論時，大家都會問：「請問到時候會發生甚麼狀況，我們完全不了解，所以希望能準備好。」但我也只能說，不知道！因為每個人都不一樣，即使有所謂的瀕死徵象，但有些人會出現這三種，有些人出現那五種，所以基本上只能見招拆招，等出現了再說。唯一能做的就是大家的心態準備好，實務上準備好(有人照顧、有居家安寧團隊可後援，後事準備)，再來就是盡力陪伴，好好告別。 想像中的死亡像是一個很可怕的災難，到時候會讓人粉身碎骨，非常驚悚！但實際上在家中的死亡卻經常平常到一下子就發生了，特別是那些高齡老衰的長輩，就像蠟燭到最後默默燃盡。 昨天有一位近百歲的長輩，逐漸衰弱失能大約一兩年了，偶而吃不好，但大致情況還可以，下午家人扶他起來坐輪椅時，他忽然整個坐不住一直往後倒，家人測量血壓偏低，心跳非常快，不明所以，就用LINE詢問這是甚麼狀況，並拍了照片。讓老人家躺下後，仍然持續低血壓和心跳飆快，大約一個多小時護理師到家中查看，發現已經意識不清並且發生瀕死嘎嘎音非常明顯，就跟家人解釋了狀況，說時間不多了，並請家人們趕回來告別並準備後續流程。護理師離開才一個多小時，老人家就往生了。 從他發生全身無力，血壓降低與心跳過快，到往生不過才3-4小時之間，這就是古人常說的「風燭殘年」，一陣很平常的風吹過來，就帶走了他。還好因為年事已高，家人也同意居家安寧，有心理準備，老人家在家在自己床上，由家人環繞陪伴，沒有任何侵入性醫療，就這樣睡去了，是不是很好的結束？ 我們要努力讓更多人了解自然死亡的過程，並沒有那麼可怕，只是每個人離去的過程都各自有個別性，而在宅善終是最能夠體會與尊重這種個別性的過程。 （本文轉自程子芸護理師在 ⌈全程安寧居家護理所⌋ 臉書社團發布的文章，原出處為以下網址）

活動報告： 善終是給有準備的人 — 公益教育活動 (新北樹林場) 主辦單位：臺灣在宅善終協會 協辦單位：大心居家護理所 時間：114年7月19日（六） 13:00-17:00，演講13:30開始 地點：新北市樹林區大義路176號 (春城大砌) 一樓宴會廳